1.0Hírek és Érdekességek az egészségügybőlhttps://egeszsegugy.cafeblog.huOrvosok Magyarhttps://egeszsegugy.cafeblog.hu/author/orvosok-vedelmebenfreemail-hu/<h1>Ultrahang vizsgálat</h1><div><br></div><div><img alt="Ultrahang vizsgálat" src="https://egeszsegugy.cafeblog.hu/files/2013/10/th_673_226_ultrahang.jpg"></div><div><h2>A vizsgálatról általánosságban</h2></div><h3>AZ ULTRAHANG VIZSGÁLAT LEÍRÁSA</h3><div>Ultrahangnak nevezzük a 20.000 Hz feletti tartományba eső hullámokat, melyek az emberi fül számára már nem hallhatóak. Az orvosi diagnosztikában általában a 2-12 MHz tartományba eső hullámokat alkalmazzuk. Ebben a frekvencia tartományban az ultrahangok biológiai károsodást nem okoznak.</div><div>A képalkotás lényege, hogy a különböző sűrűségű anyagok eltérő módon vezetik a hanghullámokat, azok a határfelületeken visszaverődnek. Ezeket a visszavert hanghullámokat használjuk fel a képalkotásban. A hanghullámok előállítása és vétele az adó-vevőként működő vizsgálófejjel (transducer) történik. A jelfeldolgozást számítógép végzi, a jeleket frekvenciájuktól függően egy 64 fokozatból álló szürkeskálához rendelik hozzá, és monitoron jelenítik meg. Az igen gyors képfrissítés lehetővé teszi, hogy a képeket mozgóképként (real time) szemléljük.</div><div><div><div>Az UH vizsgálat elsősorban a lágyrészek vizsgálatára alkalmas. A levegő csaknem teljes mértékben visszaveri a hullámokat, ezért az ultrahang nem alkalmas a tüdő ill. a gázzal telt belek vizsgálatára. A csontról is reflexio történik, ezért nem alkalmazható, pl. a koponya (kivéve nyitott kutacs) vizsgálatára.</div></div><div><div>A folyadékok ellenben átengedik az ultrahang hullámokat, így a lágyrészektől jól elkülöníthetők.(pl.májcysták). Az áramló folyadékokról visszaverődő ultrahang frekvenciája megváltozik, a bebocsájtott és visszavert ultrahang hullám frekvenciájának különbségéből kiszámítható az áramlás sebessége.( Doppler-elv) Ezen alapul a pulzus-Doppler vizsgálat . A színkódolt áramlásvizsgálattal (color-Doppler) az artéruás és vénás rendszer és szív vizsgálata válik lehetővé.</div></div></div><h3>UH – VIZSGÁLAT TÍPUSOK</h3><ul><li>Hasi ultrahang</li><li>Kismedencei ultrahang</li><li>Lágyérszek ultrahang vizsgálata (pajzsmirigy, nyaki lágyrészek, emlő, here, axilla, inguinalis regio, váll-térd ízület)</li><li>Color duplex (carotis-vertebralis-subclavia, felső-alsó végtagi artériák és vénák, aorta és zsigeri ágai, hasi vénák, a.és v. renalis)</li><li>Endocavitalis vizsgálatok: transvaginalis, transrectalis)</li><li>Ultrahang vezérelt intervenció (biopsia, punkció, drenázs)</li></ul><h3>TOVÁBBI ULTRAHANG INFORMÁCIÓK</h3><ul><li><a href="http://www.euromedic.hu/orvosoknak/ultrahang/#lehetosegek">Vizsgálat lehetőségei, indikációk</a></li><li><a href="http://www.euromedic.hu/orvosoknak/ultrahang/#tajekoztatas">Betegtájékoztatás</a></li><li><a href="http://www.euromedic.hu/orvosoknak/ultrahang/#helyek">Vizsgálati helyek</a></li></ul><hr><h3>VIZSGÁLAT LEHETŐSÉGEI, INDIKÁCIÓK</h3><h3>HASI ULTRAHANG</h3><ul><li>Máj nagysága, szerkezete, körülírt képlet, cysta/ solid</li><li>Mérete, alaki variációja, esetleges fejlődési rendellenesség</li><li>Epeutak tágassága, kővesedés</li><li>Epehólyag falvastagsága, nagysága, kő, gyulladás, malignitás gyanúja</li><li>Pancreas (gyakran korlátozottan vizsgálható) szélessége, szerkezete, alaki variációja, fejlődési rendellenessége, gyulladás (acut v. chr.), körülírt képlet ,cysta/ solid</li><li>Lép nagysága, alaki variációja, homogenitása, körülírt képlet, lépruptura kimutatása</li><li>Vesék helyzete, alakja, nagysága, fejlódési rendellenessége, szerkezete, parenchymalaesio, kő ,körülírt képlet , üregrendszer tágulat kimutatása. (tágult ureter egy része ábrázolódik, egyebekben ureterek UH-val nem láthatóak.)</li><li>Ascites, mesenteriális nyirokcsomók, kórosan megvastagodott gyomor- illetve bélfal ábrázolása.</li></ul><h3>KISMEDENCEI ULTRAHANG</h3><ul><li>Húgyhólyagfalon kóros növedék, juxtavesicalis, intracysticus kő kimutatása</li><li>Az uterus méretének, szerkezetének meghatározása, körülírt képlet kimutatása</li><li>Ovariumok( nem mindig vizualizálhatóak transabdominalis vizsgálattal), méretük, szerkezetük meghatározása, körülírt képlet kimutatása</li><li>Prostata mérete, szerkezet (prostata cc-ra nem alkalmas, MR informativabb), mictio utáni residuum mérése.</li><li>Vesicula seminalisok nagysága, szerkezete</li><li>Kismedencei erek vizsgálata, nyirokcsomók kimutatása</li></ul><h3>LÁGYRÉSZ ULTRAHANG</h3><div><strong>Pajzsmirigy:</strong> Mérete, szerkezete, alakja, vascularizáltsága( gyulladás, hyperfunctio), körülírt képlet cysta/ solid, trachea dislocatio meghatározása</div><div><strong>Nyaki lágyrész:</strong> Nyálmirigyek alakja, mérete, szerkezete, körülírt elváltozás kimutatása. Nyirokcsomók mérete, szerkezet, alakja meghatározása. Nyaki nagyerek lefutása, tágassága meghatározása.</div><div><strong>Emlő:</strong> Emlő szerkezetének, körülírt képletnek, cysta/ solid kimutatása. 30 éves nőknél önmagában, e fölött csak mammographiával ajánlott. Nem alkalmas szűrésre! Férfi emlő vizsgálata, tapintható képlet, gynecomastia esetén</div><div><strong>Here:</strong> Herék, mellékherék nagysága, szerkezete, vascularisáltsága (gyulladás, torsio), körülírt képlet, hydrocele, varicocele kimutatása.</div><div><strong>Axilla, inguinalis regio:</strong> Subcutisban körülírt képlet, gyulladás kimutatása, nyirokcsomók méretének, szerkezetének, számának meghatározása</div><div><strong>Ízületek:</strong> Kóros folyadékgyülem, synovitis, izom-ín-szalagsérülés, meniscussérülés, Baker-cysta kimutatása</div><h3>COLOR DUPLEX VIZSGÁLATOK</h3><div><strong>Nyaki:</strong> Carotis-vertebralis-subclavia tágasságának, falszerkezetének, intima vastagságának, plaque jelenlétének, szerkezetének meghatározása. Haemodinamicailag significans > 50% stenosis, occlusio kimutatása. Subclavian steal (a.vertebralisban revers áramlás, a.subclavia stenosis), TOS kimutatása.</div><div><strong>Végtagi artériák:</strong> Erek tágasságának, intima vastagságának, plaque jelenlétének kimutatása. Stenosis ill. occlusio jelenlétének, helyének meghatározása, collateralis keringés kimutatása.</div><div><strong>Végtagi vénák:</strong> Thrombus kimutatása, helyének meghatározása, chr. venás insuffitientia igazolása.</div><div><strong>Hasi artériák:</strong> Aorta lefutásának, falszerkezetének, tágasságának (aneurysma) meghatározása. Zsigeri ágakon stenosis kimutatása.</div><div><strong>A. renalis:</strong> Főtörzs stenosisra > 50% utaló áramlási parameterek kimutatása. Az áramlási parameterek alkalmasak parenchyma laesio meghatározására is.</div><div><strong>Hasi vénák:</strong> Portalis hypertensio jeleinek kimutatása, thrombus jelenlétének, helyének meghatározása.</div><h3>EDOCAVITALIS VIZSGÁLATOK</h3><div><strong>Transrectalis:</strong> Prostata szerkezete jobban vizsgálható (cc.kimutatása), közvetlen környezete jobban megítélhető. Rectum falszerkezetéről is információt ad.</div><div><strong>UH vezérelt aspirácio, biopsia, drainage:</strong> Ultrahangos képalkotás kontrollálása mellett végzett szövetminta vétel/aspiratio illetve folyadék leszívás; egyebekben lsd. interventios beavatkozások</div><h3>BETEGTÁJÉKOZTATÁS</h3><div>Hasi UH vizsgálat előtt 6-8 órás éhezés szükséges. Csak csapvíz, illetve buborékmentes ásványvíz fogyasztható.</div><div>Nem szabad dohányozni, rágógumizni (bélgázosság fokozódik).</div><div>Kismedencei UH vizsgálat tervezett időpontja előtt 1 órával 1liter víz elfogyasztása, és a vizelet visszatartása szükséges. (Telt húgyhólyag faláról adható korrekt vélemény, és környezete így vizsgálható jobban.)</div><div>A beteg előző vizsgálatainak leletét, képanyagát, ill. zárójelentéseit hozza magával!</div><div><strong>Minden fenti esetben a megfelelően kitöltött beutaló és érvényes TAJ szám szükséges a vizsgálat elvégzéséhez.</strong></div><div><a href="http://www.euromedic.hu/Dokumentumok/OEP_kozlemeny.pdf" rel="nofollow">A beutaló tartalmi követelményei</a></div><hr><h3>VIZSGÁLATI HELYEK AZ EUROMEDIC DIAGNOSZTIKAI KÖZPONTOKBAN</h3><ul><li>Budapest-ÁEK II. telep</li><li>Budapest-Péterfy</li><li>Debrecen</li><li>Salgótraján</li><li>Szeged</li></ul><h3>ULTRAHANG VIZSGÁLAT ELÉRHETŐSÉGE</h3><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><col width="294"><col width="296"><tbody><tr><td height="19" width="294">UH vizsgálat régiónként</td><td rowspan="3" width="296"><a href="http://www.euromedic.hu/kozpontok/budapest/allami-egeszsegugyi-kozpont-ii-telep/">Budapest-MH EK</a>, <a href="http://www.euromedic.hu/kozpontok/budapest/peterfy-sandor-utcai-korhaz-rendelointezet-es-baleseti-kozpont/">Budapest-Péterfy</a>, <a href="http://www.euromedic.hu/kozpontok/budapest/mammut-diagnoszikai-kozpont/">Budapest-Mammut II</a>., <a href="http://www.euromedic.hu/kozpontok/debrecen/">Debrecen</a>,  <a href="http://www.euromedic.hu/kozpontok/salgotarjan/">Salgótarján</a>, <a href="http://www.euromedic.hu/kozpontok/szeged/">Szeged</a></td></tr><tr><td height="19" width="294">UH has és kismedence vizsgálat</td></tr><tr><td height="19" width="294">Doppler UH régiónként / szervenként / végtagonként</td></tr><tr><td height="19" width="294">Terhességi UH vizsgálat DVD-vel</td><td rowspan="3" width="296"><a href="http://www.euromedic.hu/kozpontok/budapest/mammut-diagnoszikai-kozpont/">Budapest-Mammut II.</a></td></tr><tr><td height="19" width="294">3D felvételek képenként</td></tr><tr><td height="19" width="294">Nőgyógyászati hüvelyi UH vizsgálat</td></tr><tr><td height="37" width="294">UH vezérelt mintavétel</td><td width="296"><a href="http://www.euromedic.hu/kozpontok/budapest/peterfy-sandor-utcai-korhaz-rendelointezet-es-baleseti-kozpont/">Budapest-Péterfy</a>, <a href="http://www.euromedic.hu/kozpontok/budapest/mammut-diagnoszikai-kozpont/">Budapest-Mammut II</a>,<a href="http://www.euromedic.hu/kozpontok/debrecen/">Debrecen</a>, <a href="http://www.euromedic.hu/kozpontok/salgotarjan/">Salgótarján</a>, <a href="http://www.euromedic.hu/kozpontok/szeged/">Szeged</a></td></tr></tbody></table><div><ul><li><a href="http://www.euromedic.hu/orvosoknak/ultrahang/#" rel="block_tb_finanszirozott"><span>TB FINANSZÍROZOTT</span></a></li><li><a href="http://www.euromedic.hu/orvosoknak/ultrahang/#" rel="block_maganrendeles"><span>MAGÁNRENDELÉS</span></a></li></ul><div><div><div>A Magyarországon társadalom biztosítással rendelkező, járulékukat folyamatosan fizető, vagy egyéb jogon érvényes jogviszonnyal rendelkező személyek számára a<strong>társadalom biztosítás (TB) terhére végezzük</strong> a képalkotó diagnosztikai vizsgálatokat. A betegek többsége ambuláns ellátásban, <strong>azaz járó-betegként</strong> veszi igénybe szolgáltatásainkat. A járóbeteg vizsgálatokat a TB évek óta csak egy bizonyos vizsgálati mennyiség erejéig finanszírozza, vagyis az igényekhez képest egy attól lényegesen kevesebb volument határoz meg korlátként. Tekintettel arra, hogy ezen volumen felett készülő vizsgálatokat a TB nem finanszírozza, az egészségügyi intézmények, szolgáltatók, így mi is előjegyzésbe vesszük a vizsgálati kéréseket. A havonta rendelkezésünkre álló finanszírozott vizsgálatszámot az előjegyzést követve végezzük el. Mivel azonban az igény a képalkotó diagnosztikai vizsgálatokra lényegesen magasabb, mint amit a volumen-korlát megenged, ezért sajnos bizonyos vizsgálatokra több hetet, sőt, több hónapot is kell várni. Természetesen <strong>nem vonatkozik a várakozási idő a sürgősségi vizsgálatokra</strong>. Egy sürgősségi vizsgálat kérése a beutaló orvos feladata, a beteg állapotának mérlegelése után, illetve a törvényben meghatározott ún. „sürgős szükség” klinikai állapotokban. A<strong>fekvőbeteg</strong> vizsgálatok valamely egészségügyi intézményben bent fekvő beteg számára kért képalkotó diagnosztikai vizsgálatok. Ezekre vonatkozóan elméletileg nincs mennyiségi korlát. Ha a fekvő beteg kezelőorvosa úgy ítéli meg, hogy a beteg számára valamilyen képalkotó diagnosztikai vizsgálat szükséges, azt minden esetben még a kérés napján elvégezzük. <strong>Minden fenti esetben a megfelelően kitöltött beutaló és érvényes TAJ szám szükséges a vizsgálat elvégzéséhez.</strong> A beutaló tartalmi követelményeit az alábbi linkre kattintva tekintheti meg:<a href="http://www.euromedic.hu/Dokumentumok/OEP_kozlemeny.pdf" rel="nofollow">A beutaló tartalmi követelményei</a>A társadalom-biztosítási jogviszony érvényességét minden beteg esetén ellenőriznünk kell.</div><div><br></div><div><a href="http://2.bp.blogspot.com/-WuMu02wNJW4/UlGnJQf2G1I/AAAAAAAAAto/uEDYq1VVFJg/s1600/th_673_226_ultrahang.jpg"><img border="0" height="107" src="https://egeszsegugy.cafeblog.hu/files/2013/10/th_673_226_ultrahang1.jpg" width="320"></a></div><div><br></div></div></div></div>rich