1.0Hírek és Érdekességek az egészségügybőlhttps://egeszsegugy.cafeblog.huOrvosok Magyarhttps://egeszsegugy.cafeblog.hu/author/orvosok-vedelmebenfreemail-hu/<h1>Csontsűrűség-mérés</h1><div><br></div><div><img alt="Csontsűrűség-mérés" src="https://egeszsegugy.cafeblog.hu/files/2013/10/th_673_226_csontsuruseg.jpg"></div><div><h2>A vizsgálatról általánosságban</h2></div><h3>DEXA VIZSGÁLAT LEÍRÁSA</h3><div>Csont-denzitometria a csont ásványi anyag tartalmának mérésére szolgál. A csont ásványianyag-tartalmának (BMD) meghatározása alapvető a calcipeniás osteopathiák felismerésében, fontos a törési kockázat megítélésében, és ma csaknem egyedüli módszer a kezelés monitorozására.</div><div>A csontdenzitás az ember neme és életkora szerint változik, ezért a mért eredmény csak az egészséges személyeknél felvett, úgynevezett referenciaértékekhez hasonlítva minősíthető: a nem és életkor szerint illesztett normálértéktől való eltérés (Z-score) vagy az azonos nemű fiatalkori átlagértéktől való eltérés (T-score) formájában. A hiteles normálérték a denzitometria klinikai alkalmazásának egyik meghatározó tényezője, hiszen a WHO diagnosztikus kritériumait is a T-score alapján állították fel.</div><div>A gerinc, a proximális femur, vagy a teljes test BMD mérésére kettős energiájú sugárzás elnyelődési adatainak számítógépes értékelésével nyílik lehetőség. A mérési helyek közül a lumbalis gerinc a korai postmenopausalis csontvesztés elsődleges helye, ezért az itt végzett mérés eredménye fontos lehet a korai terápiás beavatkozás javallatának felállítására. Hasonlóan, idősek esetében a proximalis femur BMD értéke kiemelkedő fontosságú.</div><div>A kettős energiájú röntgensugár elnyelődése (dual energy X-ray absorptiometry, DXA, korábbi nevén DEXA) a mérések fizikai alapja. Ezen készülékekkel két dimenziós pásztázás után kapjuk meg az ásványianyag-sűrűséget, ezért itt nem valódi volumetriás, hanem 1 cm2-re vonatkoztatott un. felszíni denzitásról van szó (BMD, dimenziója g/cm2).</div><hr><h3>CSONTSŰRŰSÉG – VIZSGÁLAT TÍPUSOK</h3><ul><li>Lumbális gerinc</li><li>Egy vagy kétoldali csípő vizsgálat</li></ul><hr><h3>TOVÁBBI CSONTSŰRŰSÉG MÉRÉS</h3><ul><li><a href="http://www.euromedic.hu/orvosoknak/csontsuruseg-meres/#lehetosegek">Vizsgálat lehetőségei, indikációk</a></li><li><a href="http://www.euromedic.hu/orvosoknak/csontsuruseg-meres/#tajekoztatas">Betegtájékoztatás</a></li><li><a href="http://www.euromedic.hu/orvosoknak/csontsuruseg-meres/#helyek">Vizsgálati helyek</a></li></ul><hr><h3>VIZSGÁLAT LEHETŐSÉGEI, INDIKÁCIÓK</h3><h3>A DENZITOMETRIA ÁLTALÁNOS INDIKÁCIÓI</h3><ul><li>65 éves kor feletti nőknél</li><li>porosisos törés súlyos klinikai rizikófaktorai esetén 65 éves kor előtt, ha anyai ágon kis traumára csípőtáji törés lépett fel, kis traumás törés szerepel a kórelőzményben</li><li>a BMI</li><li>hypogonadismus esetén bármely életkorban</li><li>csigolyaabnormalitások és/vagy röntgenvizsgálat során felvetődő osteopenia tisztázására</li><li>a testmagasság 3 cm-t meghaladó csökkenése vagy fokozódó kyphosis esetén bármely életkorban</li><li>tartós glükokortikoid-kezelés esetén bármely életkorban</li><li>primer hyperparathyreosisban bármely életkorban</li><li>kétoldali/recidiváló vesekőbetegségben (kalciumkő esetén) bármely életkorban</li><li>ismerten osteoporosissal járó krónikus betegségekben</li><li>tartós immobilizáció esetén bármely életkorban</li><li>monitorozáshoz, illetve a monitorozás kiindulási értékének megállapítására</li></ul><div><div><h3>MENOPAUZA ELŐTT ÁLLÓ NŐK DENZITOMETRIÁJA</h3><ul><li>kis traumára bekövetkezett csonttörést követően</li><li>ismerten csontvesztést okozó betegségekben</li><li>csontvesztést okozó gyógyszerek tartós szedésekor (glükokortikoidok, antikonvulzív szerek, GnRh-analógok)</li></ul></div><div><h3>AZ OSZTEODENZITOMETRIA ELLENJAVALLATAI</h3><ul><li>Abszolút ellenjavallat a terhesség</li><li>A centrális denzitometria relatív ellenjavallatai:<ul><li>röntgenkontrasztanyag jelenléte a törzsben</li><li>sugárzó izotóp jelenléte a törzsben</li><li>120 kg-ot meghaladó obesitas</li></ul></li></ul></div></div><h3>BETEGTÁJÉKOZTATÁS</h3><div>A csontsűrűség vizsgálat előtt szabad enni, inni. Röntgenkontrasztanyagos vagy izotópos vizsgálat után 1-2 napot várni kell a csontsűrűség mérés elvégzésével, mert ezek a vizsgálat értékelhetőségét jelentősen csökkentik.</div><div><strong>Minden fenti esetben a megfelelően kitöltött beutaló és érvényes TAJ szám szükséges a vizsgálat elvégzéséhez.</strong></div><div><a href="http://www.euromedic.hu/Dokumentumok/OEP_kozlemeny.pdf" rel="nofollow">A beutaló tartalmi követelményei</a></div><h3>VIZSGÁLATI HELYEK</h3><div>A Szegedi központban és a Mammut II. központban elérhetők a vizsgálatok</div><h3>CSONTSŰRŰSÉG VIZSGÁLAT ELÉRHETŐSÉGE</h3><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><col width="294"><col width="296"><tbody><tr><td height="19" width="294">Csontsűrűség vizsgálat (ágyéki gerinc és csípő régió)</td><td rowspan="2" width="296"><a href="http://www.euromedic.hu/kozpontok/szeged/">Szeged</a>, <a href="http://www.euromedic.hu/kozpontok/budapest/mammut-diagnoszikai-kozpont/">Budapest-Mammut II</a>.</td></tr><tr><td height="19" width="294">Teljestest csontsűrűség, izom és zsírtömeg vizsgálat</td></tr></tbody></table><div><ul><li><a href="http://www.euromedic.hu/orvosoknak/csontsuruseg-meres/#" rel="block_tb_finanszirozott"><span>TB FINANSZÍROZOTT</span></a></li><li><a href="http://www.euromedic.hu/orvosoknak/csontsuruseg-meres/#" rel="block_maganrendeles"><span>MAGÁNRENDELÉS</span></a></li></ul><div><div><div>A Magyarországon társadalom biztosítással rendelkező, járulékukat folyamatosan fizető, vagy egyéb jogon érvényes jogviszonnyal rendelkező személyek számára a<strong>társadalom biztosítás (TB) terhére végezzük</strong> a képalkotó diagnosztikai vizsgálatokat. A betegek többsége ambuláns ellátásban, <strong>azaz járó-betegként</strong> veszi igénybe szolgáltatásainkat. A járóbeteg vizsgálatokat a TB évek óta csak egy bizonyos vizsgálati mennyiség erejéig finanszírozza, vagyis az igényekhez képest egy attól lényegesen kevesebb volument határoz meg korlátként. Tekintettel arra, hogy ezen volumen felett készülő vizsgálatokat a TB nem finanszírozza, az egészségügyi intézmények, szolgáltatók, így mi is előjegyzésbe vesszük a vizsgálati kéréseket. A havonta rendelkezésünkre álló finanszírozott vizsgálatszámot az előjegyzést követve végezzük el. Mivel azonban az igény a képalkotó diagnosztikai vizsgálatokra lényegesen magasabb, mint amit a volumen-korlát megenged, ezért sajnos bizonyos vizsgálatokra több hetet, sőt, több hónapot is kell várni. Természetesen <strong>nem vonatkozik a várakozási idő a sürgősségi vizsgálatokra</strong>. Egy sürgősségi vizsgálat kérése a beutaló orvos feladata, a beteg állapotának mérlegelése után, illetve a törvényben meghatározott ún. „sürgős szükség” klinikai állapotokban. A<strong>fekvőbeteg</strong> vizsgálatok valamely egészségügyi intézményben bent fekvő beteg számára kért képalkotó diagnosztikai vizsgálatok. Ezekre vonatkozóan elméletileg nincs mennyiségi korlát. Ha a fekvő beteg kezelőorvosa úgy ítéli meg, hogy a beteg számára valamilyen képalkotó diagnosztikai vizsgálat szükséges, azt minden esetben még a kérés napján elvégezzük. <strong>Minden fenti esetben a megfelelően kitöltött beutaló és érvényes TAJ szám szükséges a vizsgálat elvégzéséhez.</strong> A beutaló tartalmi követelményeit az alábbi linkre kattintva tekintheti meg:<a href="http://www.euromedic.hu/Dokumentumok/OEP_kozlemeny.pdf" rel="nofollow">A beutaló tartalmi követelményei</a>A társadalom-biztosítási jogviszony érvényességét minden beteg esetén ellenőriznünk kell.</div><div><a href="http://3.bp.blogspot.com/-0DwBWRNfJTY/UlGnvjmlWII/AAAAAAAAAtw/e2UQwix9ni8/s1600/th_673_226_csontsuruseg.jpg"><img border="0" height="107" src="https://egeszsegugy.cafeblog.hu/files/2013/10/th_673_226_csontsuruseg1.jpg" width="320"></a></div><div><br></div></div></div></div>rich