1.0Hírek és Érdekességek az egészségügybőlhttps://egeszsegugy.cafeblog.huOrvosok Magyarhttps://egeszsegugy.cafeblog.hu/author/orvosok-vedelmebenfreemail-hu/<span>Az aorta betegségei</span><br><span><br></span><div><div><div><div>Az aortával, azaz a főverőérrel kapcsolatos komplikációk az érbetegségek egy jelentős hányadát teszik ki. Hogyan alakulnak ki, mik a tünetek, milyen veszélyeket hordoznak magukba, és hogyan gyógyíthatóak?</div><div><span><b>Aorta aneurizma</b></span></div><div>Az aorta aneurysma (ejtsd: aneurizma) kifejezés alatt a főverőér kóros tágulatát értjük. Kialakulhat elsődlegesen, valamint másodlagosan, disszekció (a főverőér hosszanti lap szerinti szakadása) után. A marfan szindrómások 80 százalékánál megtalálható az elváltozás.</div><div><b>Tünetek</b></div><div>A betegek tünetei igen eltérő mértékűek lehetnek. Előfordulhat, hogy egyáltalán nem jelentkeznek tünetek, csupán más okból készített mellkasröntgenen fedezik fel véletlenszerűen, vagy a <a href="http://egeszseg.hu/ritka-szivbetegsegek-a-marfan-szindroma/">Marfan szindróma</a> gyanúja esetén történő kivizsgálás során diagnosztizálják. Ugyanakkor jelentkezhetnek a másodlagosan kialakuló szívelégtelenség tünetei is, mint nehézlégzés vagy lábödéma.</div><div>A légcső nyomása, eltolása miatt kialakulhat nehézlégzés, köhögés, igen ritkán vérköpés, esetleg visszatérő tüdőgyulladás. A nyelőcső nyomása miatt nyelési nehézség egy, az aortát megkerülő ideg nyomása esetén rekedtség, továbbá mellkasi fájdalom és hátfájdalom, valamint az aneurizmával érintkező csontok eroziója (felmaródása) is előfordulhat.</div><div><b>Diagnózis</b></div><div>A mellkasröntgen megmutathatja az aortagomb kiszélesedését és a légcső eltoltságát, de a kis aneurizmákat nem. A negatív lelet tehát nem zárja ki jelenlétüket. A mellkasfalon- és a nyelőcsövön keresztül végzett szívultrahang ellenben jól mutatja az aneurizma méretét is.</div><div>A műtét előtti kivizsgálásban a CT és az MR angiográfia nyújt bizonyosságot, ezek ugyanis jól mutatják az aneurizma alakját, kiterjedését és méretét.</div><div><b>Kezelés</b></div><div>Az aorta aneurizma sebészileg kezelhető.</div><div>Az 5,5 cm átmérőjű aneurizma általánosan műtéti javaslatot jelent.</div><div>4,5 cm-es átmérő esetén elvégzendő a beavatkozás:</div><ul><li>Marfan-szindróma egyértelmű jelenléténél</li><li>pozitív családi anamnézis esetén (a beteg rokonságában előfordult már)</li><li>ha gyorsan növekszik az aortatágulat</li><li>gyermekvállalást tervező nőbetegek esetén</li></ul><div>A műtét mellett fontos szerepet kap a gyógyszeres megelőzés is. A béta-blokkolók csökkentik az aneurizmák növekedését (csökkentve az érfali feszülést), szedésük mellett kisebb a disszekció előfordulása valamint a regurgitáció (a szívbillentyű elégtelensége következtében a vér visszaáramlik) megjelenése is.</div><div><a href="https://egeszsegugy.cafeblog.hu/files/2013/09/human-1.jpg" rel="colorbox"><img alt="Human Heart Blood System" height="399" src="https://egeszsegugy.cafeblog.hu/files/2013/09/human-1.jpg" width="710"></a></div><div><span><b><br>Aorta disszekció</b></span></div><div>Az aorta disszekció a főverőér falának hosszanti, lap szerinti szakadása, amelynek során az ér falának középső rétege kettéválik. A betegség gyakran halálos kimenetelű.</div><div><strong>Hogyan alakul ki, mik a tünetei, mikor javasolt a műtét?</strong></div><div>Az aorta disszekció (repedés) a főverőér falának hosszanti, lap szerinti szakadása, (az ér teljes átlyukadása nélkül), amelynek során az ér falának középső rétege kettéválik. A rétegek között, az ily módon létrejött csatornába vér kerül.</div><div><b>Hogyan jön létre?</b></div><div>Az aorta disszekció kialakulására kétféle elmélet is elfogadott. A régebben kidolgozott, elterjedtebb és elfogadottabb elmélet szerint az aorta belső rétegének repedésén keresztül áramlik a vér a károsodott középső rétegbe, amelyben előre haladó, ritkábban visszafelé haladó áramlással csatornát képez.</div><div>Az újabb elképzelés szerint a középső réteg bevérzése az elsődleges, amelyet az aortát ellátó kis ereknek szakadásai okoznak. A belső réteg berepedését az elmélet csak az ennek következtében kialakuló, másodlagos jelenségként kezeli.</div><div><b>Az aorta repedés tünetei</b></div><div>Tünetként erős, tépő, hátba sugárzó mellkasi fájdalom lép fel. Ugyanakkor előfordul, hogy a betegség tünetszegényen zajlik, mindössze bizonytalan nyaki- és mellkasi fájdalmak jelentkeznek, de teljes tünetmentesség is lehetséges.</div><div>Az aorta disszekciók kétharmada akut (heveny), azaz két héten belül keletkezett, egyharmada pedig krónikus (idült), azaz több mint két hete fennáll a diagnózis felállításakor.</div><div><i>forrás: </i><a href="http://www.mnsza.hu/szivbeteg/beteg/aorta_betegsegek.php">Magyar Nemzeti Szívalapítvány</a></div><hr></div></div></div><div><h4>Ezek is érdekelhetik:</h4><div><div><div><div><a href="http://egeszseg.hu/szivbillentyu-hibak-2/" target="_top"><img src=""></a></div><div><a href="http://egeszseg.hu/szivbillentyu-hibak-2/" target="_top">Szívbillentyű hibák</a></div></div><div><div><a href="http://egeszseg.hu/mi-a-melyvenas-trombozis/" target="_top"><img src=""></a></div><div><a href="http://egeszseg.hu/mi-a-melyvenas-trombozis/" target="_top">Mi a mélyvénás trombózis?</a></div></div></div></div><div><div><div><div><a href="http://egeszseg.hu/ritka-szivbetegsegek-a-marfan-szindroma/" target="_top"><img src=""></a></div><div><a href="http://egeszseg.hu/ritka-szivbetegsegek-a-marfan-szindroma/" target="_top">Mi az a Marfan szindróma?</a></div></div><div><div><a href="http://egeszseg.hu/edd-magad-fiatalra/" target="_top"><img src=""></a></div><div><a href="http://egeszseg.hu/edd-magad-fiatalra/" target="_top">Edd magad fiatalra!</a></div></div></div></div></div>rich