A CT – VIZSGÁLAT LEÍRÁSA
A CT – vizsgálat, a komputer-tomográfia, egy speciális röntgen vizsgálat, ahol a vizsgált testrészről, a vizsgáló által meghatározott vastagságú haránt szeletek készülnek. Kezdetben a röntgencső a beteg hossztengelye körül oda-vissza forgott. Spirál CT esetén a röntgencső a mérés teljes ideje alatt körben forog, miközben a vizsgálóasztal a beteggel együtt a vizsgáló által meghatározott sebességgel mozog.
A legkorszerűbb többszeletes, helyesebben többdetektoros CT olyan spirál CT, ahol a körben forgó röntgencső a beteg teste által modulált sugarát egyszerre több (2, 4, 8, 16, 64, 128) detektor fogja fel. Ezáltal gyorsan, igen vékony szeletek készíthetők. Megvalósítható, hogy a készített szelet egyes képpontjainak (amelyek természetesen négyzet alakúak, mátrix) oldalai a készített szelet vastagságával azonosak, azaz a szelet volumen elemei (voxel) kocka alakúak (izometrikus voxel). Ezt a kockát bármely oldaláról nézzük, bárhogyan rakjuk össze, azonos térbeli felbontást kapunk. Ez teszi lehetővé a számtalan rekontrukciós lehetőséget, ami valóban jelentős diagnosztikus értéket képvisel (angiográfia, virtuális endoszkópia, coronarográfia stb.)
A modern sokdetektoros CT-nek tehát nagyon jó a térbeli felbontása, de nagyon jó a kontraszt- és az időbeli felbontása is. Ez utóbbi miatt lehetséges kontrasztanyag iv. adása után, ha a klinikai kép megkívánja, a korai és késői artériás és vénás kontrasztfázisban is mérést készíteni. A mérés azonban sugárterheléssel jár, tehát csak a feltétlenül szükséges, az adott klinikai képet tisztázó méréseket kell elvégezni. Ehhez azonban a vizsgálatot vezető radiológusnak ismernie kell a CT-vizsgálatot indokló klinikai gyanút. Csak oly módon tudjuk e nagyszerű gépek által nyújtott lehetőségeket maximálisan betegeink javára fordítani, ha megkapunk minden klinikai információt, hogy a legkisebb sugárterheléssel a beteg állapotát legjobban feltáró vizsgálat készüljön.
CT – VIZSGÁLAT TÍPUSOK
- Koponya, arckoponya, sziklacsont, agyi perfúzió, intracraniális angiográfia
- Nyak, nyaki angiográfia
- Mellkas, nagyfelbontású (HR) tüdő vizsgálat, pulmonalis angiográfia, virtuális bronchoscopia
- Szív CT vizsgálat, CT-coronarográfia, Ca-scoring
- CT- aortográfia
- Hasi vizsgálat, hasi CT-angiográfia
- CT-enterográfia, CT-colonográfia(virtuális colonoskópia), CT-urográfia
- Medence vizsgálat
- Gerinc
- Végtagok, végtag angiográfia
- CT- vezérelt intervenció
CT – VIZSGÁLAT LEHETŐSÉGEI, INDIKÁCIÓK
KOPONYA CT:
intracranialis vérzés, contusio, tumor, gyulladás, agyi ischemia
SZIKLACSONT CT:
sziklacsont, belső hallójárat, dobüreg, hallócsontok
INTRACRANIÁLIS ANGIOGRÁFIA:
az agyi erek kóros eltérései
NYAKI ANGIOGRÁFIA:
a nyaki nagyerek kóros eltérései
PULMONÁLIS ANGIOGRÁFIA:
a tüdő ereinek kóros folyamatai, pulmonalis embolia
CT-AORTOGRÁFIA:
a teljes aorta ábrázolása, coarctatio, dissectio, aneurysma
CT-ENTEROGRÁFIA:
a vékonybelek kóros eltérései mellett az összes hasi és kismedencei szerv, retroperitoneum kórfolyamatai
CT-UROGRÁFIA:
mésztartalmű kövek, vesék, uréterek hólyag kórfolyamatai mellett a teljes hasi státusz
GERINC CT:
a csontos gerinc kóros folyamatai, lumbo-sacralisan discus hernia is
CT – VEZÉRELT INTERVENCIÓ:
a csak CT segítségével megközelíthető elváltozásokból mintavétel, drainage
ARCKOPONYA CT:
az arckoponya csontjai, orrmelléküregek állapota
AGYI PERFÚZIÓ:
agyi ischemia
NYAKI CT – VIZSGÁLAT:
a nyaki képletek kóros eltérései
MELLKAS CT – VIZSGÁLAT- HR-TÜDŐ, VIRTUÁLIS BRONCHOSKÓPIA:
a tüdő, mediastinum, hilusok, pleura, bronchusok, mellkasfal kóros folyamatai
SZÍV CT – VIZSGÁLAT – CT-CORONAROGRÁFIA, CA-SCORING:
a coronáriák kóros folyamatai, mésztartalmuk, bal kamra EF, mozgászavar
HASI CT – VIZSGÁLAT, HASI CT-ANGIOGRÁFIA:
a hasi szervek és erek kórfolyamatai, bél perforáció, ischemia, súlyos gastrointestinális vérzés
CT-COLONOGRÁFIA (VIRTUÁLIS COLONOSKÓPIA):
a vastagbél, optikai colonoscopiával egyenértékű “endoscopiája” mellett az összes hasi és medencei szerv, retroperitoneum kóros folyamatai
MEDENCE CT – VIZSGÁLAT:
a medence szerveinek kóros folyamatai
VÉGTAGOK CT, VÉGTAG ANGIOGRÁFIA:
a végtagok csontos kórfolyamatai (ízületekre inkább UH és MR), a végtagi erek kórfolyamatai
BETEGTÁJÉKOZTATÁS
CT vizsgálat előtt 4-6 órával éhezni kell, szénsavmentes vizet, teát azonban bőven fogyasszon. Ha Ön cukorbeteg és tablettát szed betegségére ( Adimet, Adebit, Meglucon, Metformin, Metrivin, Mercformin(BMS), Siofor, Meforal, Gluformin, Metfogamma, Avandamet, Euceras, Jamuvia, Janumet, Velmetia ) CT vizsgálat előtt és után 2-3 nappal a gyógyszer szedését fel kell függeszteni. Kezelőorvosával beszélje meg, hogy ezidő alatt milyen módon tartja egyensúlyban szénhidrát anyagcseréjét. A többi rendszeresen szedett gyógyszert a CT vizsgálat előtt kérjük vegye be. Vastagbél CT: az eredményes vizsgálathoz a bél kitisztítása szükséges. Ennek kíméletes módja, ha a vizsgálat előtti napon könnyű reggeli elfogyasztása után már semmit nem eszik. X-Prep vagy Fleet-Phpsphosoda nevű, erre a célra kifejlesztett anyagot és sok nem rostos és nem szénsavas folyadékot fogyaszt.
Minden fenti esetben a megfelelően kitöltött beutaló és érvényes TAJ szám szükséges a vizsgálat elvégzéséhez.
CT VIZSGÁLATOK ELÉRHETŐSÉGE AZ EUROMEDIC DIAGNOSZTIKAI KÖZPONTOKBAN
| CT natív vizsgálat régiónként |
Minden központunkban elérhető |
| CT kontrasztanyagos vizsgálat régiónként |
| CT natív és kontrasztanyagos vizsgálat régiónként |
| CT natív és kontrasztanyagos has és kismedence vizsgálat |
| CT angiográfia koponya, rekonstruálva |
Budapest-MH EK, Budapest-Péterfy, Budapest-Mammut II, Budapest-Nyírő, Debrecen, Győr,Salgótarján, Szeged,Cegléd, Orosháza |
| CT angiográfia mellkas/has/egyéb régió – régiónként, rekonstruálva |
| CT vizsgálat kiegészitő 2-3 D rekonstrukciója |
Budapest-MH EK, Budapest-Péterfy, Budapest-Mammut II, Debrecen, Győr, Salgótarján,Szeged,Cegléd, Orosháza, Budapest-Nyírő |
| CT vezérelt mintavétel |
Budapest-Péterfy, Debrecen, Győr, Szeged |
| CT urográfia |
Budapest-MH EK, Budapest-Péterfy, Budapest-Mammut II, Budapest-Nyírő, Debrecen, Győr,Salgótarján, Szeged |
| CT vastagbél vizsgálat (CT kolonoszkópia) komplex has és kismedence vizsgálattal |
Budapest-MH EK, Budapest-Péterfy, Budapest-Mammut II, Budapest-Nyírő, Debrecen, Győr,Szeged |
| CT vastagbél vizsgálat, natív |
| CT szív koszorúér vizsgálat |
Budapest-MH EK, Budapest-Péterfy, Debrecen,Győr, Szeged |
A Magyarországon társadalom biztosítással rendelkező, járulékukat folyamatosan fizető, vagy egyéb jogon érvényes jogviszonnyal rendelkező személyek számára a
társadalom biztosítás (TB) terhére végezzük a képalkotó diagnosztikai vizsgálatokat. A betegek többsége ambuláns ellátásban,
azaz járó-betegként veszi igénybe szolgáltatásainkat. A járóbeteg vizsgálatokat a TB évek óta csak egy bizonyos vizsgálati mennyiség erejéig finanszírozza, vagyis az igényekhez képest egy attól lényegesen kevesebb volument határoz meg korlátként. Tekintettel arra, hogy ezen volumen felett készülő vizsgálatokat a TB nem finanszírozza, az egészségügyi intézmények, szolgáltatók, így mi is előjegyzésbe vesszük a vizsgálati kéréseket. A havonta rendelkezésünkre álló finanszírozott vizsgálatszámot az előjegyzést követve végezzük el. Mivel azonban az igény a képalkotó diagnosztikai vizsgálatokra lényegesen magasabb, mint amit a volumen-korlát megenged, ezért sajnos bizonyos vizsgálatokra több hetet, sőt, több hónapot is kell várni. Természetesen
nem vonatkozik a várakozási idő a sürgősségi vizsgálatokra. Egy sürgősségi vizsgálat kérése a beutaló orvos feladata, a beteg állapotának mérlegelése után, illetve a törvényben meghatározott ún. „sürgős szükség” klinikai állapotokban. A
fekvőbeteg vizsgálatok valamely egészségügyi intézményben bent fekvő beteg számára kért képalkotó diagnosztikai vizsgálatok. Ezekre vonatkozóan elméletileg nincs mennyiségi korlát. Ha a fekvő beteg kezelőorvosa úgy ítéli meg, hogy a beteg számára valamilyen képalkotó diagnosztikai vizsgálat szükséges, azt minden esetben még a kérés napján elvégezzük.
Minden fenti esetben a megfelelően kitöltött beutaló és érvényes TAJ szám szükséges a vizsgálat elvégzéséhez. A beutaló tartalmi követelményeit az alábbi linkre kattintva tekintheti meg:
A beutaló tartalmi követelményeiA társadalom-biztosítási jogviszony érvényességét minden beteg esetén ellenőriznünk kell.
