Ultrahang vizsgálat
A vizsgálatról általánosságban
AZ ULTRAHANG VIZSGÁLAT LEÍRÁSA
Ultrahangnak nevezzük a 20.000 Hz feletti tartományba eső hullámokat, melyek az emberi fül számára már nem hallhatóak. Az orvosi diagnosztikában általában a 2-12 MHz tartományba eső hullámokat alkalmazzuk. Ebben a frekvencia tartományban az ultrahangok biológiai károsodást nem okoznak.
A képalkotás lényege, hogy a különböző sűrűségű anyagok eltérő módon vezetik a hanghullámokat, azok a határfelületeken visszaverődnek. Ezeket a visszavert hanghullámokat használjuk fel a képalkotásban. A hanghullámok előállítása és vétele az adó-vevőként működő vizsgálófejjel (transducer) történik. A jelfeldolgozást számítógép végzi, a jeleket frekvenciájuktól függően egy 64 fokozatból álló szürkeskálához rendelik hozzá, és monitoron jelenítik meg. Az igen gyors képfrissítés lehetővé teszi, hogy a képeket mozgóképként (real time) szemléljük.
Az UH vizsgálat elsősorban a lágyrészek vizsgálatára alkalmas. A levegő csaknem teljes mértékben visszaveri a hullámokat, ezért az ultrahang nem alkalmas a tüdő ill. a gázzal telt belek vizsgálatára. A csontról is reflexio történik, ezért nem alkalmazható, pl. a koponya (kivéve nyitott kutacs) vizsgálatára.
A folyadékok ellenben átengedik az ultrahang hullámokat, így a lágyrészektől jól elkülöníthetők.(pl.májcysták). Az áramló folyadékokról visszaverődő ultrahang frekvenciája megváltozik, a bebocsájtott és visszavert ultrahang hullám frekvenciájának különbségéből kiszámítható az áramlás sebessége.( Doppler-elv) Ezen alapul a pulzus-Doppler vizsgálat . A színkódolt áramlásvizsgálattal (color-Doppler) az artéruás és vénás rendszer és szív vizsgálata válik lehetővé.
UH – VIZSGÁLAT TÍPUSOK
- Hasi ultrahang
- Kismedencei ultrahang
- Lágyérszek ultrahang vizsgálata (pajzsmirigy, nyaki lágyrészek, emlő, here, axilla, inguinalis regio, váll-térd ízület)
- Color duplex (carotis-vertebralis-subclavia, felső-alsó végtagi artériák és vénák, aorta és zsigeri ágai, hasi vénák, a.és v. renalis)
- Endocavitalis vizsgálatok: transvaginalis, transrectalis)
- Ultrahang vezérelt intervenció (biopsia, punkció, drenázs)
TOVÁBBI ULTRAHANG INFORMÁCIÓK
VIZSGÁLAT LEHETŐSÉGEI, INDIKÁCIÓK
HASI ULTRAHANG
- Máj nagysága, szerkezete, körülírt képlet, cysta/ solid
- Mérete, alaki variációja, esetleges fejlődési rendellenesség
- Epeutak tágassága, kővesedés
- Epehólyag falvastagsága, nagysága, kő, gyulladás, malignitás gyanúja
- Pancreas (gyakran korlátozottan vizsgálható) szélessége, szerkezete, alaki variációja, fejlődési rendellenessége, gyulladás (acut v. chr.), körülírt képlet ,cysta/ solid
- Lép nagysága, alaki variációja, homogenitása, körülírt képlet, lépruptura kimutatása
- Vesék helyzete, alakja, nagysága, fejlódési rendellenessége, szerkezete, parenchymalaesio, kő ,körülírt képlet , üregrendszer tágulat kimutatása. (tágult ureter egy része ábrázolódik, egyebekben ureterek UH-val nem láthatóak.)
- Ascites, mesenteriális nyirokcsomók, kórosan megvastagodott gyomor- illetve bélfal ábrázolása.
KISMEDENCEI ULTRAHANG
- Húgyhólyagfalon kóros növedék, juxtavesicalis, intracysticus kő kimutatása
- Az uterus méretének, szerkezetének meghatározása, körülírt képlet kimutatása
- Ovariumok( nem mindig vizualizálhatóak transabdominalis vizsgálattal), méretük, szerkezetük meghatározása, körülírt képlet kimutatása
- Prostata mérete, szerkezet (prostata cc-ra nem alkalmas, MR informativabb), mictio utáni residuum mérése.
- Vesicula seminalisok nagysága, szerkezete
- Kismedencei erek vizsgálata, nyirokcsomók kimutatása
LÁGYRÉSZ ULTRAHANG
Pajzsmirigy: Mérete, szerkezete, alakja, vascularizáltsága( gyulladás, hyperfunctio), körülírt képlet cysta/ solid, trachea dislocatio meghatározása
Nyaki lágyrész: Nyálmirigyek alakja, mérete, szerkezete, körülírt elváltozás kimutatása. Nyirokcsomók mérete, szerkezet, alakja meghatározása. Nyaki nagyerek lefutása, tágassága meghatározása.
Emlő: Emlő szerkezetének, körülírt képletnek, cysta/ solid kimutatása. 30 éves nőknél önmagában, e fölött csak mammographiával ajánlott. Nem alkalmas szűrésre! Férfi emlő vizsgálata, tapintható képlet, gynecomastia esetén
Here: Herék, mellékherék nagysága, szerkezete, vascularisáltsága (gyulladás, torsio), körülírt képlet, hydrocele, varicocele kimutatása.
Axilla, inguinalis regio: Subcutisban körülírt képlet, gyulladás kimutatása, nyirokcsomók méretének, szerkezetének, számának meghatározása
Ízületek: Kóros folyadékgyülem, synovitis, izom-ín-szalagsérülés, meniscussérülés, Baker-cysta kimutatása
COLOR DUPLEX VIZSGÁLATOK
Nyaki: Carotis-vertebralis-subclavia tágasságának, falszerkezetének, intima vastagságának, plaque jelenlétének, szerkezetének meghatározása. Haemodinamicailag significans > 50% stenosis, occlusio kimutatása. Subclavian steal (a.vertebralisban revers áramlás, a.subclavia stenosis), TOS kimutatása.
Végtagi artériák: Erek tágasságának, intima vastagságának, plaque jelenlétének kimutatása. Stenosis ill. occlusio jelenlétének, helyének meghatározása, collateralis keringés kimutatása.
Végtagi vénák: Thrombus kimutatása, helyének meghatározása, chr. venás insuffitientia igazolása.
Hasi artériák: Aorta lefutásának, falszerkezetének, tágasságának (aneurysma) meghatározása. Zsigeri ágakon stenosis kimutatása.
A. renalis: Főtörzs stenosisra > 50% utaló áramlási parameterek kimutatása. Az áramlási parameterek alkalmasak parenchyma laesio meghatározására is.
Hasi vénák: Portalis hypertensio jeleinek kimutatása, thrombus jelenlétének, helyének meghatározása.
EDOCAVITALIS VIZSGÁLATOK
Transrectalis: Prostata szerkezete jobban vizsgálható (cc.kimutatása), közvetlen környezete jobban megítélhető. Rectum falszerkezetéről is információt ad.
UH vezérelt aspirácio, biopsia, drainage: Ultrahangos képalkotás kontrollálása mellett végzett szövetminta vétel/aspiratio illetve folyadék leszívás; egyebekben lsd. interventios beavatkozások
BETEGTÁJÉKOZTATÁS
Hasi UH vizsgálat előtt 6-8 órás éhezés szükséges. Csak csapvíz, illetve buborékmentes ásványvíz fogyasztható.
Nem szabad dohányozni, rágógumizni (bélgázosság fokozódik).
Kismedencei UH vizsgálat tervezett időpontja előtt 1 órával 1liter víz elfogyasztása, és a vizelet visszatartása szükséges. (Telt húgyhólyag faláról adható korrekt vélemény, és környezete így vizsgálható jobban.)
A beteg előző vizsgálatainak leletét, képanyagát, ill. zárójelentéseit hozza magával!
Minden fenti esetben a megfelelően kitöltött beutaló és érvényes TAJ szám szükséges a vizsgálat elvégzéséhez.
VIZSGÁLATI HELYEK AZ EUROMEDIC DIAGNOSZTIKAI KÖZPONTOKBAN
- Budapest-ÁEK II. telep
- Budapest-Péterfy
- Debrecen
- Salgótraján
- Szeged
ULTRAHANG VIZSGÁLAT ELÉRHETŐSÉGE
| UH vizsgálat régiónként | Budapest-MH EK, Budapest-Péterfy, Budapest-Mammut II., Debrecen, Salgótarján, Szeged |
| UH has és kismedence vizsgálat | |
| Doppler UH régiónként / szervenként / végtagonként | |
| Terhességi UH vizsgálat DVD-vel | Budapest-Mammut II. |
| 3D felvételek képenként | |
| Nőgyógyászati hüvelyi UH vizsgálat | |
| UH vezérelt mintavétel | Budapest-Péterfy, Budapest-Mammut II,Debrecen, Salgótarján, Szeged |
A Magyarországon társadalom biztosítással rendelkező, járulékukat folyamatosan fizető, vagy egyéb jogon érvényes jogviszonnyal rendelkező személyek számára atársadalom biztosítás (TB) terhére végezzük a képalkotó diagnosztikai vizsgálatokat. A betegek többsége ambuláns ellátásban, azaz járó-betegként veszi igénybe szolgáltatásainkat. A járóbeteg vizsgálatokat a TB évek óta csak egy bizonyos vizsgálati mennyiség erejéig finanszírozza, vagyis az igényekhez képest egy attól lényegesen kevesebb volument határoz meg korlátként. Tekintettel arra, hogy ezen volumen felett készülő vizsgálatokat a TB nem finanszírozza, az egészségügyi intézmények, szolgáltatók, így mi is előjegyzésbe vesszük a vizsgálati kéréseket. A havonta rendelkezésünkre álló finanszírozott vizsgálatszámot az előjegyzést követve végezzük el. Mivel azonban az igény a képalkotó diagnosztikai vizsgálatokra lényegesen magasabb, mint amit a volumen-korlát megenged, ezért sajnos bizonyos vizsgálatokra több hetet, sőt, több hónapot is kell várni. Természetesen nem vonatkozik a várakozási idő a sürgősségi vizsgálatokra. Egy sürgősségi vizsgálat kérése a beutaló orvos feladata, a beteg állapotának mérlegelése után, illetve a törvényben meghatározott ún. „sürgős szükség” klinikai állapotokban. Afekvőbeteg vizsgálatok valamely egészségügyi intézményben bent fekvő beteg számára kért képalkotó diagnosztikai vizsgálatok. Ezekre vonatkozóan elméletileg nincs mennyiségi korlát. Ha a fekvő beteg kezelőorvosa úgy ítéli meg, hogy a beteg számára valamilyen képalkotó diagnosztikai vizsgálat szükséges, azt minden esetben még a kérés napján elvégezzük. Minden fenti esetben a megfelelően kitöltött beutaló és érvényes TAJ szám szükséges a vizsgálat elvégzéséhez. A beutaló tartalmi követelményeit az alábbi linkre kattintva tekintheti meg:A beutaló tartalmi követelményeiA társadalom-biztosítási jogviszony érvényességét minden beteg esetén ellenőriznünk kell.
Kommentek
Kommenteléshez kérlek, jelentkezz be: