Csontsűrűség-mérés

A vizsgálatról általánosságban
DEXA VIZSGÁLAT LEÍRÁSA
Csont-denzitometria a csont ásványi anyag tartalmának mérésére szolgál. A csont ásványianyag-tartalmának (BMD) meghatározása alapvető a calcipeniás osteopathiák felismerésében, fontos a törési kockázat megítélésében, és ma csaknem egyedüli módszer a kezelés monitorozására.
A csontdenzitás az ember neme és életkora szerint változik, ezért a mért eredmény csak az egészséges személyeknél felvett, úgynevezett referenciaértékekhez hasonlítva minősíthető: a nem és életkor szerint illesztett normálértéktől való eltérés (Z-score) vagy az azonos nemű fiatalkori átlagértéktől való eltérés (T-score) formájában. A hiteles normálérték a denzitometria klinikai alkalmazásának egyik meghatározó tényezője, hiszen a WHO diagnosztikus kritériumait is a T-score alapján állították fel.
A gerinc, a proximális femur, vagy a teljes test BMD mérésére kettős energiájú sugárzás elnyelődési adatainak számítógépes értékelésével nyílik lehetőség. A mérési helyek közül a lumbalis gerinc a korai postmenopausalis csontvesztés elsődleges helye, ezért az itt végzett mérés eredménye fontos lehet a korai terápiás beavatkozás javallatának felállítására. Hasonlóan, idősek esetében a proximalis femur BMD értéke kiemelkedő fontosságú.
A kettős energiájú röntgensugár elnyelődése (dual energy X-ray absorptiometry, DXA, korábbi nevén DEXA) a mérések fizikai alapja. Ezen készülékekkel két dimenziós pásztázás után kapjuk meg az ásványianyag-sűrűséget, ezért itt nem valódi volumetriás, hanem 1 cm2-re vonatkoztatott un. felszíni denzitásról van szó (BMD, dimenziója g/cm2).
CSONTSŰRŰSÉG – VIZSGÁLAT TÍPUSOK
- Lumbális gerinc
- Egy vagy kétoldali csípő vizsgálat
TOVÁBBI CSONTSŰRŰSÉG MÉRÉS
VIZSGÁLAT LEHETŐSÉGEI, INDIKÁCIÓK
A DENZITOMETRIA ÁLTALÁNOS INDIKÁCIÓI
- 65 éves kor feletti nőknél
- porosisos törés súlyos klinikai rizikófaktorai esetén 65 éves kor előtt, ha anyai ágon kis traumára csípőtáji törés lépett fel, kis traumás törés szerepel a kórelőzményben
- a BMI
- hypogonadismus esetén bármely életkorban
- csigolyaabnormalitások és/vagy röntgenvizsgálat során felvetődő osteopenia tisztázására
- a testmagasság 3 cm-t meghaladó csökkenése vagy fokozódó kyphosis esetén bármely életkorban
- tartós glükokortikoid-kezelés esetén bármely életkorban
- primer hyperparathyreosisban bármely életkorban
- kétoldali/recidiváló vesekőbetegségben (kalciumkő esetén) bármely életkorban
- ismerten osteoporosissal járó krónikus betegségekben
- tartós immobilizáció esetén bármely életkorban
- monitorozáshoz, illetve a monitorozás kiindulási értékének megállapítására
MENOPAUZA ELŐTT ÁLLÓ NŐK DENZITOMETRIÁJA
- kis traumára bekövetkezett csonttörést követően
- ismerten csontvesztést okozó betegségekben
- csontvesztést okozó gyógyszerek tartós szedésekor (glükokortikoidok, antikonvulzív szerek, GnRh-analógok)
AZ OSZTEODENZITOMETRIA ELLENJAVALLATAI
- Abszolút ellenjavallat a terhesség
- A centrális denzitometria relatív ellenjavallatai:
- röntgenkontrasztanyag jelenléte a törzsben
- sugárzó izotóp jelenléte a törzsben
- 120 kg-ot meghaladó obesitas
BETEGTÁJÉKOZTATÁS
A csontsűrűség vizsgálat előtt szabad enni, inni. Röntgenkontrasztanyagos vagy izotópos vizsgálat után 1-2 napot várni kell a csontsűrűség mérés elvégzésével, mert ezek a vizsgálat értékelhetőségét jelentősen csökkentik.
Minden fenti esetben a megfelelően kitöltött beutaló és érvényes TAJ szám szükséges a vizsgálat elvégzéséhez.
VIZSGÁLATI HELYEK
A Szegedi központban és a Mammut II. központban elérhetők a vizsgálatok
CSONTSŰRŰSÉG VIZSGÁLAT ELÉRHETŐSÉGE
Csontsűrűség vizsgálat (ágyéki gerinc és csípő régió) | Szeged, Budapest-Mammut II. |
Teljestest csontsűrűség, izom és zsírtömeg vizsgálat |
A Magyarországon társadalom biztosítással rendelkező, járulékukat folyamatosan fizető, vagy egyéb jogon érvényes jogviszonnyal rendelkező személyek számára atársadalom biztosítás (TB) terhére végezzük a képalkotó diagnosztikai vizsgálatokat. A betegek többsége ambuláns ellátásban, azaz járó-betegként veszi igénybe szolgáltatásainkat. A járóbeteg vizsgálatokat a TB évek óta csak egy bizonyos vizsgálati mennyiség erejéig finanszírozza, vagyis az igényekhez képest egy attól lényegesen kevesebb volument határoz meg korlátként. Tekintettel arra, hogy ezen volumen felett készülő vizsgálatokat a TB nem finanszírozza, az egészségügyi intézmények, szolgáltatók, így mi is előjegyzésbe vesszük a vizsgálati kéréseket. A havonta rendelkezésünkre álló finanszírozott vizsgálatszámot az előjegyzést követve végezzük el. Mivel azonban az igény a képalkotó diagnosztikai vizsgálatokra lényegesen magasabb, mint amit a volumen-korlát megenged, ezért sajnos bizonyos vizsgálatokra több hetet, sőt, több hónapot is kell várni. Természetesen nem vonatkozik a várakozási idő a sürgősségi vizsgálatokra. Egy sürgősségi vizsgálat kérése a beutaló orvos feladata, a beteg állapotának mérlegelése után, illetve a törvényben meghatározott ún. „sürgős szükség” klinikai állapotokban. Afekvőbeteg vizsgálatok valamely egészségügyi intézményben bent fekvő beteg számára kért képalkotó diagnosztikai vizsgálatok. Ezekre vonatkozóan elméletileg nincs mennyiségi korlát. Ha a fekvő beteg kezelőorvosa úgy ítéli meg, hogy a beteg számára valamilyen képalkotó diagnosztikai vizsgálat szükséges, azt minden esetben még a kérés napján elvégezzük. Minden fenti esetben a megfelelően kitöltött beutaló és érvényes TAJ szám szükséges a vizsgálat elvégzéséhez. A beutaló tartalmi követelményeit az alábbi linkre kattintva tekintheti meg:A beutaló tartalmi követelményeiA társadalom-biztosítási jogviszony érvényességét minden beteg esetén ellenőriznünk kell.
Kommentek
Kommenteléshez kérlek, jelentkezz be: