Hírek és Érdekességek az egészségügyből

Csontsűrűség-mérés

Csontsűrűség-mérés

A vizsgálatról általánosságban

DEXA VIZSGÁLAT LEÍRÁSA

Csont-denzitometria a csont ásványi anyag tartalmának mérésére szolgál. A csont ásványianyag-tartalmának (BMD) meghatározása alapvető a calcipeniás osteopathiák felismerésében, fontos a törési kockázat megítélésében, és ma csaknem egyedüli módszer a kezelés monitorozására.
A csontdenzitás az ember neme és életkora szerint változik, ezért a mért eredmény csak az egészséges személyeknél felvett, úgynevezett referenciaértékekhez hasonlítva minősíthető: a nem és életkor szerint illesztett normálértéktől való eltérés (Z-score) vagy az azonos nemű fiatalkori átlagértéktől való eltérés (T-score) formájában. A hiteles normálérték a denzitometria klinikai alkalmazásának egyik meghatározó tényezője, hiszen a WHO diagnosztikus kritériumait is a T-score alapján állították fel.
A gerinc, a proximális femur, vagy a teljes test BMD mérésére kettős energiájú sugárzás elnyelődési adatainak számítógépes értékelésével nyílik lehetőség. A mérési helyek közül a lumbalis gerinc a korai postmenopausalis csontvesztés elsődleges helye, ezért az itt végzett mérés eredménye fontos lehet a korai terápiás beavatkozás javallatának felállítására. Hasonlóan, idősek esetében a proximalis femur BMD értéke kiemelkedő fontosságú.
A kettős energiájú röntgensugár elnyelődése (dual energy X-ray absorptiometry, DXA, korábbi nevén DEXA) a mérések fizikai alapja. Ezen készülékekkel két dimenziós pásztázás után kapjuk meg az ásványianyag-sűrűséget, ezért itt nem valódi volumetriás, hanem 1 cm2-re vonatkoztatott un. felszíni denzitásról van szó (BMD, dimenziója g/cm2).

CSONTSŰRŰSÉG – VIZSGÁLAT TÍPUSOK

  • Lumbális gerinc
  • Egy vagy kétoldali csípő vizsgálat

TOVÁBBI CSONTSŰRŰSÉG MÉRÉS


VIZSGÁLAT LEHETŐSÉGEI, INDIKÁCIÓK

A DENZITOMETRIA ÁLTALÁNOS INDIKÁCIÓI

  • 65 éves kor feletti nőknél
  • porosisos törés súlyos klinikai rizikófaktorai esetén 65 éves kor előtt, ha anyai ágon kis traumára csípőtáji törés lépett fel, kis traumás törés szerepel a kórelőzményben
  • a BMI
  • hypogonadismus esetén bármely életkorban
  • csigolyaabnormalitások és/vagy röntgenvizsgálat során felvetődő osteopenia tisztázására
  • a testmagasság 3 cm-t meghaladó csökkenése vagy fokozódó kyphosis esetén bármely életkorban
  • tartós glükokortikoid-kezelés esetén bármely életkorban
  • primer hyperparathyreosisban bármely életkorban
  • kétoldali/recidiváló vesekőbetegségben (kalciumkő esetén) bármely életkorban
  • ismerten osteoporosissal járó krónikus betegségekben
  • tartós immobilizáció esetén bármely életkorban
  • monitorozáshoz, illetve a monitorozás kiindulási értékének megállapítására

MENOPAUZA ELŐTT ÁLLÓ NŐK DENZITOMETRIÁJA

  • kis traumára bekövetkezett csonttörést követően
  • ismerten csontvesztést okozó betegségekben
  • csontvesztést okozó gyógyszerek tartós szedésekor (glükokortikoidok, antikonvulzív szerek, GnRh-analógok)

AZ OSZTEODENZITOMETRIA ELLENJAVALLATAI

  • Abszolút ellenjavallat a terhesség
  • A centrális denzitometria relatív ellenjavallatai:
    • röntgenkontrasztanyag jelenléte a törzsben
    • sugárzó izotóp jelenléte a törzsben
    • 120 kg-ot meghaladó obesitas

BETEGTÁJÉKOZTATÁS

A csontsűrűség vizsgálat előtt szabad enni, inni. Röntgenkontrasztanyagos vagy izotópos vizsgálat után 1-2 napot várni kell a csontsűrűség mérés elvégzésével, mert ezek a vizsgálat értékelhetőségét jelentősen csökkentik.
Minden fenti esetben a megfelelően kitöltött beutaló és érvényes TAJ szám szükséges a vizsgálat elvégzéséhez.

VIZSGÁLATI HELYEK

A Szegedi központban és a Mammut II. központban elérhetők a vizsgálatok

CSONTSŰRŰSÉG VIZSGÁLAT ELÉRHETŐSÉGE

Csontsűrűség vizsgálat (ágyéki gerinc és csípő régió) SzegedBudapest-Mammut II.
Teljestest csontsűrűség, izom és zsírtömeg vizsgálat
A Magyarországon társadalom biztosítással rendelkező, járulékukat folyamatosan fizető, vagy egyéb jogon érvényes jogviszonnyal rendelkező személyek számára atársadalom biztosítás (TB) terhére végezzük a képalkotó diagnosztikai vizsgálatokat. A betegek többsége ambuláns ellátásban, azaz járó-betegként veszi igénybe szolgáltatásainkat. A járóbeteg vizsgálatokat a TB évek óta csak egy bizonyos vizsgálati mennyiség erejéig finanszírozza, vagyis az igényekhez képest egy attól lényegesen kevesebb volument határoz meg korlátként. Tekintettel arra, hogy ezen volumen felett készülő vizsgálatokat a TB nem finanszírozza, az egészségügyi intézmények, szolgáltatók, így mi is előjegyzésbe vesszük a vizsgálati kéréseket. A havonta rendelkezésünkre álló finanszírozott vizsgálatszámot az előjegyzést követve végezzük el. Mivel azonban az igény a képalkotó diagnosztikai vizsgálatokra lényegesen magasabb, mint amit a volumen-korlát megenged, ezért sajnos bizonyos vizsgálatokra több hetet, sőt, több hónapot is kell várni. Természetesen nem vonatkozik a várakozási idő a sürgősségi vizsgálatokra. Egy sürgősségi vizsgálat kérése a beutaló orvos feladata, a beteg állapotának mérlegelése után, illetve a törvényben meghatározott ún. „sürgős szükség” klinikai állapotokban. Afekvőbeteg vizsgálatok valamely egészségügyi intézményben bent fekvő beteg számára kért képalkotó diagnosztikai vizsgálatok. Ezekre vonatkozóan elméletileg nincs mennyiségi korlát. Ha a fekvő beteg kezelőorvosa úgy ítéli meg, hogy a beteg számára valamilyen képalkotó diagnosztikai vizsgálat szükséges, azt minden esetben még a kérés napján elvégezzük. Minden fenti esetben a megfelelően kitöltött beutaló és érvényes TAJ szám szükséges a vizsgálat elvégzéséhez. A beutaló tartalmi követelményeit az alábbi linkre kattintva tekintheti meg:A beutaló tartalmi követelményeiA társadalom-biztosítási jogviszony érvényességét minden beteg esetén ellenőriznünk kell.

Kommentek


Kommenteléshez kérlek, jelentkezz be:

| Regisztráció


Üdvözlünk a Cafeblogon! Belépés Regisztráció Tovább az nlc-re!